让更多的人了解躁郁症,是对这个群体最大的善意。

其实你的情绪出了问题，你自己是能感受到的，我们能做的就是不要一味的忍着，或者介意别人眼光选择隐瞒，有病了赶紧去看医生，而作为这些群体身边的人，我们能做的，就是多去了解，多一些包容，而不是排斥他们，他们并没有错，只是有时候更敏感，情绪更丰富罢了。只有用正确的心态面对它，我们才有可能战胜它。

——智囊导读

文｜南桃桃 授权发布

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说起抑郁症大家可能会了解一些，但说到躁狂症，大多数人对它们的了解还是不多。

不过这次《奇葩大会》上，东七门的撰稿人刘可乐，就分享了自己高中时候患躁郁症的经历。

其实《奇葩大会》有给她选择其他话题的自由，但她还是选择了分享自己这段经历，由此可见，患躁郁症对她来说，不是一件小事，但更令我感动的是，她在演讲中传达的观点：

希望有更多的人了解这种疾病，更多的人对它不再抱有偏见，不乱打标签，不会对患病群体造成第二次伤害。

我很能理解她口中的「二次伤害」。

有时候患躁郁症并不可怕，可怕的是周围的人对这种病的看法。

我在查阅资料的过程中发现，得这种病，有被学校劝退的，有被父母嫌弃的，有被同学排斥的，就在我写稿子的这会儿工夫，打开双相情感障碍贴吧，就有女孩发出这样的帖子：

而这些行为，如果患者自身没有强大的认知来抵御的话，无疑会给患者造成二次灾难，更要命的是，患者在这个时候，无论在认知还是在情绪上，已经成了弱势群体，我们的不理解，不包容，只会让患者的状态，变得更糟糕，甚至推动他们往更糟糕的境地去。

有人还发出帖子，在明明知道自己是双相情感障碍而不是精神疾病的情况下，直接问，自己的病史，能不能身份证查到。

看到这个帖子我很心酸，他一定是有什么苦衷才选择隐瞒的吧，而他之所以隐瞒，也肯定是因为对方的不了解和偏见。

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在很多层面上，其实我们都误会了躁郁症。

比如这个病一度被称为天才病，美国精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁症与艺术家气质》一书中，列出了一系列可能患有双相障碍的名人名单，其中作家、艺术家和作曲家占绝大多数，丰富想象力和创造力是他们疾病黑暗中留存的一丝光明（silver lining）。

他们的名单，可以从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家伍尔芙，从梵高、玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔，甚至到现在的陈奕迅和南派三叔等。

但是这些名人能够被我们知道，有一个前提是他们已经克服了这个障碍，在「幸存者偏差」之下，天才的病症，并不是我们乐观的理由。

比如这个病被夸大为精神疾病，很多人得病后被家属送往精神病院，而忽略了他们的自愈能力；再比如很多人觉得，这是患者太矫情，意识不到需要药物，甚至物理疗法的治疗。

不管是偏见，夸大，还是模式，都不是我们对这个病的正确认知。

躁郁症的学名叫做双相障碍，属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

在得病的年龄上，如果是遗传的话，青少年时期就显示出症状的概率比较大，其他原因导致的，一般在30岁以上，但是单相的抑郁，发病者大多还是青少年，人口学上的资料大家百度就可以得到（单相是抑郁或者躁狂，双相是二者兼有）：

①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；

②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；

③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

躁狂发作是双相情感障碍的标志性特征，主要的表现有：

1. 心境高涨：极High的同时也容易被激怒；

2. 思维奔逸：个体的思维比语言表达的频率更快，且能在不同话题之间快速转换；有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达；

3. 活动性增多：变得极为健谈，语速快，且话语内容夸张；

4. 自尊膨胀，伴随冲动行为；

5. 睡眠需求减少：长时间高效率工作还不觉得累，不需要或只需很少的睡眠。

抑郁的发作的症状是：

1.心境低落：

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓：

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退：

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。

4.认知功能损害：

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状：

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。

躁郁则是两种状态急促的反复交替，几个小时是躁狂，几个小时是抑郁，切换起来很急促，病友形容是三秒天堂，两秒地狱。

因为这种学术解释比较抽象，我在知乎上看到一些病友描述他们的状态，匿名后分享给大家了解一下：

我根据身边的人了解到的症状是，重度患者想自杀，这是一种，除了自杀之外，还有很多没这么严重的但也特别痛苦的症状。

举个小例子，「吃饭」。

有的躁郁症患者的症状是吃不饱，怎么吃都会觉得饿，所以很多心理测试问卷里，会包含「能否吃饱」这个问题，如果你在「能否吃饱」这个问题上选了吃不饱，那么又将会有几十个问题，进一步验证「吃不饱」有可能隐藏的问题。

还有一种，是不想吃饭，有点类似厌食，胃里空到你能感觉的到胃酸的烧灼感，但就是不想吃饭。

看完这些，你会好奇，好好的人，怎么就成了这样子呢，关于发病原因，一般来说，有三种分类：

一种是遗传因素，可以说是躯体因素，但这种躯体因素，并不完全是指遗传，因为还有其他比如甲亢导致的情绪状态问题，这个需要在确诊前进行躯体因素排查。

一种是社会环境因素，比如长期在噪音，强光之下等，但是最重要的，还是心理上因素。

这些因素具化到现实中是怎样的？

03

我身边一个朋友，是因为前男友得了躁郁症。

他们在交往期间，男生就因为各种芝麻大的小事和她生气，吵架，弄的她很疲惫。

这个女孩的母亲，之前也被查出过抑郁症，所以她的患病率就高一点，其实她在最开始的时候，还能意识到这一点，因为觉察出来情绪有问题，还有自己妈妈的因素等。

后来，她和男友分手，被男友用裸照威胁，敲诈了2万块钱之后，情绪就开始失控了。

有时候情绪上来脑子里一片空白，清醒过来的时候，手上，胳膊上，甚至大腿上，会有很多伤。

意识到自己有自残行为之后，她开始去看心理医生，随后被确诊，现在在吃药治疗。

我自己，也在一段时间，差一点走到崩溃的边缘。

那个时候，我一方面在准备心理咨询师二级的论文和考试，一方面是遇到了感情上的问题。

考过的同学可能都知道，拿到咨询师证书，并不容易，首先你要考三级，三级满三年，或者具有硕士及以上学位才能考二级，但这些的前提都是具有心理学、教育学、医学等相关学历。

我当时还在上班，身体也不舒服，一直感冒，就请了假，在家里养病加复习，压力很大，因为后面说心理咨询师要归临床科，就想着一次性通过，免得夜长梦多。

所以那个时候，其实压力是很大的。

加上学校的公寓出了问题，我没有时间搬出去就住到酒店里，就这样复习。

然后让我崩溃的事情就来了。

一个认识了很久，也在网上确定了异地恋关系的男生，突然失踪了。

凌晨他说他在过马路之后再也没有消息，电话，，都没有消息。

我那个时候看书也看不下去，心急如焚，打了很多电话。

24小时过去，48小时过去。

之后就开崩溃了，在酒店一直哭，在北京报警，在上海报警。

因为我的身份不是直系亲属，所以没有办法立案。

就这样，一直到20多天后，我考试。

考试前一天，我才发现自己定错了酒店，连夜从朝阳赶到丰台。

考试考三门，完了之后是论文答辩。

答辩的是在人民大学进行的，一个白发苍苍的老教授，连什么是新媒体都不知道。

因为我本身不是心理学专业的，所以就问题特别多。

旁边的助考一脸油腻，坏笑的看着你，说真的，那个时候，我突然明白了为什么这个考试要取缔，因为整个大环境真的不乐观。

最后我被问到自己自认做这一行的长板短板，长板就那些，短板我说可能有时候会被反噬。

然后他就让我举一个反噬的例子，我讲了我遇到的一个最恐怖的。

那个案子是家暴，在北京几个法院反复审判，最后以施暴的男人被逐出境结束的。

惨烈不亚于《不要和陌生人说话》，但回答到这里我就意识到自己要为自己的坦白付出代价了。

因为他一直问细节，我一直陈述，到最后，我的声音都有点颤抖。

这一颤抖，他们就会觉得，你心理素质不够强硬，果然我的其他科目过了，但是论文没有过。

考试完，我开始觉得自己的情绪出了问题，两件事的压力一起，让我特别崩溃，就一直哭一直哭那种，这种情况一直到那个男生出现，持续了一个月之久。

说这个是想告诉大家，这个病，因为和情绪相关，情绪又大多跟不断变动的外界有关系，不可控，所以它的发病群体特别普遍，可以说，人人都是潜在的病患。

我身边有年入几百万的自媒体博主得病的，有年薪百万的咨询公司员工得病的，也有衣食无忧有豪宅有副卡的富家子女得病的。

所以啊，不要怕，得病之后的第一件事，是赶紧原谅自己。

我自己，因为熟悉各种量表和测量分数的计算，能判断出来自己属于轻度，且只有抑郁没有躁狂，行为也都在可控范围之内，但有的人，就没有这么幸运了。

怎么知道自己是不是得了躁郁症？

躁郁症或者抑郁，躁狂，症状维持两个周就有去医院或者心理诊所的必要，需要确诊及相关治疗。

还有一点要说的是，是自我认知，和自我拯救。

我在双相情感障碍贴吧上看到，病友之间在分享各自的病程，互相鼓励，分享资料，不管他们的病如何，但是他们都没有放弃治疗的希望：

其实你的情绪出了问题，你自己是能感受到的，我们能做的就是不要一味的忍着，或者介意别人眼光选择隐瞒，有病了赶紧去看医生，而作为这些群体身边的人，我们能做的，就是多去了解，多一些包容，而不是排斥他们，他们并没有错，只是有时候更敏感，情绪更丰富罢了。

只有用正确的心态面对它，我们才有可能战胜它。

为了防止和大家失联，

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