双相情感障碍身边的隐形杀手

Bipolar Disorder（BP）

你身边是不是有一种人，

他们时而干劲满满，时而自卑到不行；

时而喋喋不休，时而陷入低迷；

时而嗨起来像人来疯，

低落时却只想一个人钻进洞里；

又或者刚刚才疯疯癫癫地大笑，

转身便放声痛哭。

人们隐隐察觉到他们有什么不对，

但就是说不出来哪里出了问题。

其实，

他们患了一种精神疾病叫双相情感障碍。

2016年有一部电影叫《一念无明》，是国内首部描述双相情感障碍患者的电影。电影中涉及了双相情感障碍患者的临床症状、可能成因、康复治疗、社会压力等方面，让大众从电影中认识到了这个“陌生”的病症。

患者情绪时而高涨、时而低落的反反复复的发作，带来了很大的困扰。本期节目请到了无锡市精神卫生中心的张国富老师，跟大家一起来聊一聊这种容易被忽视的病症——双相情感障碍。

1

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是比较常见的一种精神疾病，据调查发病率比较高约1%，发作表现为躁狂或轻躁狂。在躁狂发作时表现出情感高涨、言语增多、忙碌、夸大、兴奋的症状。在抑郁发作的时候，相反就表现出压抑、情绪低落、消极自卑的状态，这两种状态放一起就叫双相情感障碍。

2

如何判断是否患双相情感障碍？有哪些症状？

普通人正常的情绪波动和双相的病态是不一样的，受工作环境影响表现的高涨情绪和工作结束后的空落感觉是属于正常现象，不会影响工作和生活，所以不构成双相的诊断标准。界定是否患双相情感障碍，第一有量表测试，第二个是躁狂和轻躁狂的症状，情绪异常状态持续四天以上不到七天为轻躁狂，状态持续超过一周为躁狂。

表现症状为：突然变兴奋、话多、躁动、自吹自擂、语速加快，觉得自己说话很有感染力、很有本事，有些甚至疯狂的购物消费，还有一些非常鲁莽的行为。

3

双相情感障碍的发病机制？

双相情感障碍的发病原因还不是很明确，现在主流的说法是有生物、心理、社会的因素。

所谓生物比如遗传、神经递质变化还有脑器质性的一些问题可能都会导致这种疾病的产生，但是只能称为风险，不能说是实际的原因。原生家庭、成长经历、脑结构变化、神经递质的变化都可能是潜在的风险。所谓社会比如成长背景、受到的教育、生活环境也会有一些影响。最后所谓心理，就是长期比较压抑的状态，还有自身性格基础，双重人格的人或者双重性格的人比较容易出现这种情况。

4

双相情感障碍的危害？

很多双相情感障碍的患者都不肯承认自己有病，也不愿意去接受治疗，尤其在处于躁狂或者轻躁狂状态的时候，他们自我感觉良好。

作为家属，应该主动寻求医疗机构的帮助，如果任其发展，尤其是处在抑郁状态的时候，自杀几率很高。躁狂到最后很多患者的行为是非常冲动的，社会功能、家庭关系、人际关系都会受到影响，稍不顺心情绪就爆发了，风险很高，容易出事情。

5

双相情感障碍如何治疗？

双相情感障碍包括分裂症、抑郁症的主流治疗主要有三个方面：

第一，药物治疗

第二，物理治疗，用一些设备仪器，比如经颅磁刺激、电休克等新的一些治疗手段。

第三，心理治疗，通常在药物治疗稳定后，在可以很好的沟通交流基础上进行一些心理干预。

6

双相情感障碍治愈后会复发吗？

双相情感障碍又称双相发作，极容易复发。很多双相的患者经过治疗好了以后，可能家属和患者本身都不重视，也不按时吃药，这样就容易反复。有研究表明，一年不服药复发的几率几乎是60%，两年的复发比例将近80-90%，复发的风险是非常高的。所以遇到这个病，家属要重视，督促患者坚持服药，坚持找医生随访，让病情保持在稳定的状态。

作为三级甲等精神病专科医院，无锡市精神卫生中心主要承担全市精神疾病诊疗、心理卫生指导、社会防治康复、“三无”精神病患者收容治疗、社会困难精神病患者救助、司法精神疾病患者收容监护，以及司法、残疾、劳动能力鉴定等职能。普通精神科、临床心理科、老年精神科为江苏省临床重点专科，中西医结合神志病科为国家中医药管理局重点专科建设单位，临床心理科还是无锡市医学重点学科、无锡市临床心理疾病诊疗中心，精神康复科是无锡市临床重点专科。